中国微侵袭神经外科杂志（CMINS），颅内压干预手段为甘露醇脱水与过度换气。但因病人仍处于颅内出血动态期，甘露醇脱水后颅内压降低往往引起颅内出血量增加；其利尿作用亦不利于TBI病人伤后的容量复苏，致人院后收缩压明显下降H.过度换气降低颅内压是以收缩脑血管和降低脑血流为代价的，有悖于TBI早期“防治区域性及全脑缺血缺氧”

　　的理论'根据颅内压（ICP）增高的病理生理机制，在IC.P增高失代偿期，即使少量减少颅内容积，亦可使ICP下降，使脑疝得到暂时缓解。因此，组织化院前救治中，在不延长救治用时的前提下，采用一种安全、有效的手术方法，对有天幕疝怔象的TBI病人，针对其可能存在的颅内血肿进行外科干预，为院内开颅手术争取时间，非常有意义。YL-1型血肿穿刺针颅内血肿清除术，能快速清除颅内液态血肿，并可将部分固态血肿经粉碎针粉碎后引流出来。我们采用该方法院前干预脑疝期特急性颅内血肿，结果显示：治疗组人院时双侧瞳孔固定者明显少于对照组，开颅术中所见颅内出血量明显少于对照组，人院后4h内低血压发生率明显低于对照组，两组院前救治所用时间并无明显差异；伤后1年随访，治疗组恢复良好率明显高于对照组，病死率明显低于对照组。该结果说明：组织化院前钻孔引流干预在脑疝期颅内血肿救治中有着重要的临床意义。